70%-80%的脑瘫患儿表现有不同程度的语言障碍,不仅严重影响患儿的语言和倩感交流,而且也影晌患儿的日常生活、学习及社交活动,因此语言障碍的矫正非常重要,应早发现、早治疗,使患儿早日参与到社会中。
造成脑瘫患儿语言障碍的原因有发音器官运动障碍、听觉障碍、智力障碍、视觉与认知障碍等。在进行言语训练之前,应对患儿进行语言障碍的检查和评价,具体包括:听力检查、呼吸器官的形态和功能检查、发音器官的形态与功能检查、发音功能检查与评价、语言障碍的检查与评价、语言发育检查与评价、智力检查等。
言语训练的目的是为了提高患儿的言语表达能力和理解能力,恢复患儿的语言交际能力。以下训}练应每日进行2-3次,每次1-2分钟。
1.呼吸训练
正确控制呼吸之间的气流.是发音的基础,发声和构音必须靠呼吸做动力,当形成一定的气流压力时,才可以发声。
患儿取仰卧位,两上臂在胸前交叉,康复师以适当的速良和力度压迫患儿胸部,以改变呼吸速良、节律异常。
对于年龄较小的患儿,因其不配全,治疗师可从患儿背面用两手以一定的速度压迫肋骨。
在胸部肋弯处用腹带系住,限制胸部运动,从而促进腹部的运动。
可以配合的患儿,让其将头尽理竖直,深吸一口气,闭嘴,然后吹气。
让患儿练习吹喇叭,吹哨子,用吸水管在水中吹气等活动来进行训练。
堵住患儿鼻孔,让其用口呼吸,然后堵住患儿口部,让其用鼻呼吸,反复训练。
2.口部的运动训练
运动性构音障碍与发声有关的呼吸哭官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍密切相关。
下颌运动障碍的患儿,口唇难以正常开闭,影响构音功能,治疗师可一手放在患儿关头部,一手放在下颌,帮助帮助患儿做上颌上举、下拉的动作,使双唇逐步闭合。
对智力较好的患儿,治疗师可用语言指示患儿做尽可能张口使下颌下降、然后闭口的动作。
让患儿面对镜子,利用撅嘴、咧嘴、鼓腮、微笑等动作,使患 儿做唇的张开、闭合、前突、缩回以及舌的前伸、后缩、上举等运动练习,反复进行,直到熟练为止。
对下颌运动障碍的患儿,还可利用冰块、毛刷等、刺激、按摩面部、颊部、唇部,促进唇、颌运动,一般每次1-2分钟,每日3-4次。
3.构音训练
构音训练要按照语言发育的规律,并与视觉、触觉等功能密切配合,从易到难训练。
训练时让患儿用眼睛看着治疗师发音的口形,反复模仿,先从容易的构音开始,逐渐过渡到较难的发音训练,最后过渡到单词和句子的练习。
4.语言发育的迟缓患儿训练
对语言发育迟缓的患儿可将手势语作为表达训练的导入方式,通过手势符号来表达自己的意愿,逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达的阶段
对言语理解也表达均迟缓或言语理解好而表达困难 的患儿,可利用文字图片作为语言行为的媒介,进行代偿性交流。




