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脑性瘫痪的康复治疗
日期: 2010-02-06
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  脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一种表现为中枢性运动和姿势发育障碍的综合征,其病因是发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤,常伴随感觉、认知、交流、感知、行为、抽搐等障碍。CP的康复需要综合、协调地应用多种治疗方法和技术,使患儿的运动以及语言和智力等功能达到最佳状态,提高其生活质量,使其能够接受教育和融入社会。CP的康复内容主要包括:脑瘫的早期治疗、脑性瘫痪康复治疗应注意的几个问题、脑性瘫痪的综合治疗等。那么下面我们就来详细的了解一下。

  1、脑瘫的早期治疗:因为脑组织在婴儿早期,尤其是在新生儿期,尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以,这一时期的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。脑的可塑性指脑具有随着环境经验不断改变其结构的惊人能力,未成熟脑的可塑性最强,代偿能力最好,脑组织一旦发育成熟,就不可能实现整个重组了。因而早期环境经验、早期功能训练对脑的正常发育和正常姿势的建立尤为重要,早期富有刺激的环境对脑有积极而有利的影响,异常经验和环境剥夺造成脑及行为损害甚至不可逆的可持续终生。早期治疗也可防止继发性病变的出现。

  2、脑性瘫痪康复治疗应注意的几个问题:

  ① 首先要明确脑瘫是一种可治性疾病,关键是早期诊断和早期治疗。家长及医护人员应改变传统错误观点,不应悲观失望,怨天尤人,丧失治疗的信心,应该驱散心灵中的黑云,调节心境,积极配合医院进行早期干预措施。

  ② 脑瘫的治疗是长期细微的工作。脑功能的恢复,正常姿势的建立是一个缓慢的过程,通常需要数月,甚至数年。一部分患儿通过几周的综合治疗,临床获得明显的改善,但是一定要坚持,不然恢复的肌体功能会倒退到原来的状态。

  ③ 脑瘫的治疗是一综合性康复治疗,其中有两层含义,其一,脑瘫多同时伴有智力低下,癫痫发作,行为异常、精神障碍等,因此不仅要儿科、小儿神经科、心理医生的参与,还需要进行语言的训练、视觉训练,并需要进行儿童教育、家庭护理、家长培训及功能训练等治疗教育;其二,脑瘫的治疗方法较多,药物、手法康复、功能训练、医疗设备、手术矫正等。

  ④ 脑瘫的治疗科学性较强,要求严格。

  3、脑性瘫痪的综合治疗:

  ① 药物治疗包括营养脑神经细胞的药物。

  ② 中医手法康复,采用对不同敏感穴位的刺激、按摩,在降低肌张力,矫正异常姿势,使肌体恢复到正常功能位置取得显着效果。

  ③ 功能训练,其方法较多,但总的目标是促进正常反射通路和运动,抑制异常反射通路和运动,通过功能训练,建立患儿新的条件反射。

  ④ 医疗仪器的使用,包括超声扫描心脑血管治疗仪,紫外线氧离子透入,神经肌肉治疗仪,多功能导频治疗仪等促进神经肌肉功能恢复。

  ⑤ 手术矫正,多用于经正规训练后难以矫正者,呈痉挛型,5岁以后者。

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