追踪观察发育异常者警惕脑瘫

发布于 2018-10-02 15:27:25

   如果孩子出生后动作发育迟缓或运动发育迟滞,1岁以前只用一只手特别是用左手不用右手,就应警惕是否患有小儿脑瘫。每个新生儿父母,尤其是高危儿家长,要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。在新生儿期我们可用标准的姿势反射来检查,若发现异常的姿势反射,应追踪观察。

   此外,如果3个月后小儿不活跃,手脚不爱动或动作幅度小,其后会站时用足尖着地,走路时脚跟不着地,行走时有拖曳步态,扶着走时出现膝关节伸直,足尖着地,是内旋,而腿交叉,新生儿期两腿交叉为正常,而4个月以后,两腿再交叉即为异常;   新生儿期拥抱反射不出现,或者新生儿生后出现而6个月仍不消失者;若小儿肢体有挛缩,摇动,手、下肢时有僵硬感,双侧肌力不等,仰卧时肌张力过度紧张,伸肌或背肌反张,日光反射亢进,均为异常表现,应早期就医检查,早发现早治疗效果较好。   一旦检查出异常情况,就一定要抓紧时间进行康复治疗。我们强调脑瘫早期康复治疗,就是根据人类大脑的可塑性(指脑的适应能力,可在结构与功能上修改自身,适应改变了的客观现象,使脑损伤有恢复的可能)不断强化接触的传递功能,促进递质释放,增加接触电位,激活或建立新的接触联络,恢复正常的移动运动功能。   所以,只要病情发现得越早,治疗和康复效果越好,除了极少数较严重的脑瘫患儿外,大部分患儿经合理的治疗和康复后,症状都会有不同程度改善,甚至部分患儿还可以达到接近正常的水平。发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的治疗,宝宝的前途仍然光明。   脑瘫患儿在病情得到确诊之后应立即展开各种康复治疗,包括康复训练与外科手术等,需要强调的是这些康复治疗应根据患儿的不同年龄阶段有所区别,需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。   康复治疗过程中,一定要坚持家长参与及寓教于乐的则:一方面因为脑瘫康复是个长期的过程,仅靠康复师每天1-2小时的康复训练不可能解决全部问题,为保证患儿得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法;另一方面是因为小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,将康复、教育与游戏、玩耍紧密结合、互相融合在一起,更有助于脑瘫患儿身心潜能获得最大可能的发展。   概而言之,脑瘫患儿的康复治疗需要长期坚持,患儿和家长要坚持不懈地配合治疗。一般来说在患儿3岁之前应在正规医疗机构进行治疗,因为这时患儿的大脑分化未完全,有可塑性,所以这时专业的治疗能够达到事半功倍的疗效。患儿3岁之后,经过医生的评估,如果结果理想,就可以转为家庭康复训练为主,期间要进行定期复查。

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