早查脑瘫异常表现坚持系统治疗

发布于 2018-09-28 14:18:11

   当脑瘫患儿的大脑损伤后会出现各种功能障碍,如认知、智力、语言、运动功能的障碍,可以表现为单一方面,也可以全面发病。一方面,经济落后地区由于卫生技术力量薄弱,不容易发现问题,或不擅于处理孕产期间紧急情况,从而导致脑瘫高发。

   另一方面,医疗技术水平的进步也带来新生儿抢救率的大幅提升,早产儿、低体重儿、窒息儿等孕产期重症得到有效救治,幸存的婴儿脑瘫发病率大幅上升,这也是导致脑瘫患者增多的原因。   大脑功能在婴儿出生后较长一段时间都处于发育时期,这也成为脑瘫患者最佳的治疗时期,其疗效关键取决于能否早发现、早诊断、早治疗。一般来说,出生后4个月内就开始接受治疗的脑瘫患儿都有希望恢复到基本正常的水平,即认知、智力、语言和运动功能等达到和同龄健康人相当的水平。   所以,尽时发现脑瘫婴儿的各种异常表现是很重要的。家有早产、难产等婴儿的家长,如果发现孩子头颅明显畸形、或者出现窒息等危险症状,就要警惕是否为脑瘫。此外还应特别注意婴儿是否有2个拇指内收、打不开;对外界反应差;两腿异常姿势;手脚伸得很直;两个前臂异常旋转;肌张力很高;身体经常往后打挺等。   一旦发现这些症状,家长就应该带着孩子到有正规医院就医,以赢得宝贵的治疗时机。如果能做到早期治疗,脑瘫患儿可以在多方面达到一个基本正常的水平;就算错过了早期治疗,通过后期治疗也可以恢复患儿部分语言、认知、运动功能。因此,家有脑瘫儿的家长不要放弃,应该尽快寻找正确规范的治疗,越早越好。   在正确诊断脑瘫之后就应该立即采取积极的态度进行早期治疗,早期主要以康复训练为主,亦可以应用一些药物治疗。家长对婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高,家庭康复和社区康复应该为脑瘫康复的主要手段。   如果早期积极的非手术治疗无效或疗效不稳定时,我们就应尽早地进行外科干预。因为随着年龄的增长,脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。及时在康复训练地基础上对脑瘫儿童进行手术干预,可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾,任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。   比如痉挛型脑瘫,目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗,肌力肌张力调整手术(包括各种术式的肌腱延长术和肌腱切断术等),但是后者一定要在充分解除痉挛的前提下分期进行,否则不可避免痉挛的复发,长期疗效不佳,使手术失败,还会使人们对手术疗效产生怀疑,不愿意接受手术,增加开展工作的难度。   对脑瘫患儿来说,手术之后的功能康复是很重要的。患儿在手术后由于痉挛的解除、肌张力降低,原本的肢体状态被改变,所以必须早日开展术后的肌力康复以恢复正常状态。这里所说的肌力训练以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

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