早产儿防脑瘫早干预系统治脑瘫

发布于 2018-09-27 11:27:56

  我们知道,早产儿属于小儿脑瘫的高危人群,这个他们比正常出生的孩子更易罹患小儿脑瘫。所以,脑瘫预防工作需要在早产孩子出生后就开展,包括进行一系列的运动训练,下面就具体介绍一些预防早产儿脑瘫的主动运动训练。

  1、俯卧位抬头训练:早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始,在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下,俯卧在床上,家长用语言和玩具逗引孩子抬头。每次约10分钟,每日4-6次;也可让孩子俯卧在家长胸腹部,家长通过和孩子对视、说话,逗引孩子抬头。

  2、翻身训练:孩子3-4个月时,家长可用玩具引导孩子翻身,可以给他们以适当帮助,每日至少7-8次。

  3、平衡训练:将孩子仰卧位放置被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡,每日2-4次。有助缓解孩子肌紧张,促进平衡机制的建立。

  4、抓握训练:从3-4个月开始,将玩具放在孩子前方手能够到的地方,诱导孩子伸手抓物,每日7-8次。

  5、坐位训练:5-6个月开始让孩子坐。先靠着坐,也可让孩子双下肢分开,身体前倾坐,逐渐过渡到独坐。每日5-6次,每次5-10分钟。

  6、爬行训练:孩子会翻身后开始练习爬行。俯卧位,前面有成人或玩具逗引,足底用手顶住,助孩子前爬。开始时孩子的腹部贴在床面,以后练习用手支撑身体、膝部跪着协调爬行,每日累积爬50-100米。

  7、扶站、扶走和独走:从孩子9-12月开始扶站、扶着走,逐渐过渡到独走。在此期间经常练习蹲下和起立活动。每日4-6次,每次5-10分钟。加强腿部肌肉训练。

  在脑瘫康复过程中,我们还可以开展行为强化法,这主要分为两个部分进行:

  1、塑形:在脑瘫患儿康复训练中,塑形是一个不可忽视的重要手段。使用这个手段可以较容易地使患儿掌握一个较复杂的行为。例如,教患儿画房子,就应该将这个任务分解成若干个小步骤,可以先都会患儿画直线、方块、三角形。患儿一旦学会了这些单一的技巧,只要将这些技巧进行一定顺序的组合,就比较容易地画出房子来。

  2、示范与模仿:教授一种新的行为、新技巧,有时只讲明还不够,还需要提供一个正确的示范,以便模仿。尤其在脑瘫患儿康复中更是如此,无论是肢体功能还是语言功能的训练,都应配合适当的动作示范,让患儿得到来自听觉指示的同时,也得到来自视觉的直观印象,然后再模仿。

  在做示范时,指导者应放慢速度,动作要做得准确、清楚,一目了然,便于患儿模仿,这个方法具体可以按照以下方法开展:

  (1)通过幻灯、电影和录像等手段向患儿示范某种行为,使他们通过观察,领会和理解这种行为,以后模仿这种行为。

  (2)让患儿处在现场环境中观察,指导者或者其他孩子做某种行为的示范,使患儿领会与理解,然后模仿这种行为。脑瘫患儿通过观察与模仿,学会正常儿童的行为,有人认为正常儿童本身可能成为残疾儿童的小教师,帮助他们获得适宜的行为。

  任务分析:指导者在选择行为目标之后, 尚需将它分解成若干个小目标,以便患儿逐一完成,这种过程称为任务分析。同一个行为目标,对于一个基础好的患儿,可以分成两个小目标,而对于一个基础差的患儿则要多分几步才能完成。每一个小目标之间都有一定的联系,后一个小目标应建立在前一个小目标的基础上,每一个小目标应设计得使患儿经过努力比较容易完成,这样可以使指导者和患儿对于康复治疗都充满信心。

  在此要提醒广大家长朋友们,如果怀疑孩子有脑瘫病症时,家长应该及时找医生检查评定,及早作出诊断。对于出生后脑部疾病所致的瘫痪必须在生命体征稳定后,尽早采取综合性的康复治疗措施,此类患儿的康复效果比先天性脑瘫患儿好得多。6岁之后的脑瘫患儿如何进行康复治疗呢?

  一般来说,正常儿童到了6岁,中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化。因此,超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难。对于那些年龄较大,又未接受过早期康复治疗的脑瘫患儿,由于长期的异常姿势和反射的影响,使他们形成了顽固的、难以纠正的异常运动模式。特别是那些重度痉挛的患儿,异常的姿势和运动模式常常使其痉挛进一步加剧,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形,给康复治疗造成极大的困难。

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