脑瘫CPS手术最好不晚于6岁

发布于 2018-10-06 21:08:02

  临床研究证实,CPS手术(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术,也可称为颈总动脉外膜剥离术)的最佳时机是6个月-6岁,即患儿最小6个月就可接受手术。因为患儿年龄越小治疗越有利于康复,尤其是语言康复方面会有很大的改善,因为六岁以前是小儿语言发育的关键期。

  CPS手术治疗原理就是通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象。

  CPS手术中剥离了颈总动脉外膜,阻断了交感神经的传导,交感神经的直接支配效应减弱,使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低,使患儿上肢肌张力下降、协调性提高、定位能力增强、吐字更加清晰和连贯。

  CPS手术可以治疗痉挛型或混合型脑瘫(要求智力相对较好、吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等)、肌张力障碍型脑瘫(如扭转痉挛)、以及部分不适合做FSPR手术的患者。手术之后,应同时结合家属的配合,进行良好的康复训练,结合科学的临床指导,使患者得到科学、合理的治疗,最终实现生活自理、回归社会的治疗目的。

  CPS手术在临床上可以全面改善患者大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿发音不清楚或吐字不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

  从治疗效果来看,CPS术后大多数患陼 肢体痉挛改善,表现为患肢紧张度减低、肌力增加、肢体转温,从不能持物到手指、关节能伸屈拿取物品,步态变稳重。综合功能也有较大改善,尤其是流涎改善有效率达94%,语言功能改善率70.6%,这些都是传统治疗方法无法收到效果的。

  据了解,最适合做CPS手术的患者有三大类:一是痉挛型或混合型脑瘫,智力相对较好,吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等;二是肌张力障碍型脑瘫,如扭转痉挛,也可采用CPS手术;三是部分不适合FSPR手术的患者。需要记住一点,CPS手术最早在孩子6个月时候就可以开展了,最好不要晚于6岁。因为年龄越小治疗越有利于康复,尤其是语言康复方面会有很大的改善,6岁以前是小儿语言发育的关键期。

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