脑瘫肌力肌张力调整术九大原则

发布于 2018-09-27 11:27:58

  脑瘫肌力肌张力调整术即脑瘫二期手术,简称CP-MMA术,在脑瘫一期手术(FSPR手术)成功解除脑瘫儿童的肌痉挛之后,对仍存在关节变形、软组织挛缩者进行矫治。相较传统的矫形手术,CP-MMA术融合了骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定,更为有效地让脑瘫患者的肌力肌张力得到平衡,术后肌腱吻合处加快愈和,有助康复。

  >>>推荐阅读<<< FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为,这些患者需要在FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术,才能收到最佳的治疗效果。 >>>什么是脑瘫二期手术

  但是,脑瘫肌力肌张力调整术的也必须遵循一定的手术原则,方能取得更加有效的手术效果。具体的手术原则如下:

  1、恢复运动机能,上肢手术少而下肢手术多,约占50%以上;

  2、上肢畸形手术矫正先远端后近端,下肢矫形先近端后远端;

  3、对下肢多部位变形手术矫治时,应从近躯干部位开始手术。如先从髋关节,然后再膝关节、踝关节,当变形只限于踝关节而其他部位的运动功能又较好时,手术效果好;

  4、两侧下肢长短判别过大时,须手术治疗,否则可引起骨盆倾斜,脊柱变形;

  5、上肢手术目的为恢复手的功能,或因严重变形而影响美观。

  6、动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术,静力性畸形采用肌腱延长,腱膜切断及截骨术;

  7、肌腱移位手术在4岁以后进行,以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态;肌腱移植术要慎重,最好在生长停止后进行。

  8、对大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术,宜配合和选择骨性手术。

  9、不可过早手术。 若过早手术,随着年龄增长发育,肢体畸形可能复发,需再次或多次手术。上肢手术年龄在7岁以上。但对于手足徐动型脑瘫患者,为抑制不随意运动,防止足外翻而做肌腱固定术,应早期手术治疗,否则难以得到理想效果。

  尤其值得一提是,我们于国内率先将“快速骨锚钉”运用在脑瘫二期手术中开展肌腱移位固定,提高了治疗水平,增加了手术疗效,具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点。

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