CPS手术时间最晚不超过6岁

发布于 2018-09-19 15:12:28

     CPS手术,即颈总动脉外膜剥脱术,又叫颈总动脉四周交感神经网剥脱术,临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿发音不清楚或吐字不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

  CPS手术的最佳手术时机是6个月-6岁,患儿年龄越小治疗越有利于康复,尤其是语言康复方面会有很大的改善,因为六岁以前是小儿语言发育的关键期。换言之,CPS手术时间最晚最好不要超过6岁,这样才能保证手术及后继康复的最佳效果。

  在施行CPS手术中,采用气管插管全麻后,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约3cm.。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。

  通过做CPS手术,可以改善脑瘫患者大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,来改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象,同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,使患者得到科学、合理的治疗。

  一般来说,CPS手术最适合治疗以下三类脑瘫患者:

  1、痉挛型或混合型脑瘫,智力相对较好,吞咽或语言不同程度障碍、流涎、斜视等。

  2、肌张力障碍型脑瘫,如扭转痉挛,也可采用CPS手术。

  3、部分不适合FSPR手术的患者也可以采用CPS手术。

  总之,要让CPS手术达到最佳效果,不仅要注意手术适应症,还要注意手术时间,最后注意术后的系统康复。

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