痉挛性脑瘫患者的肢体畸形在上、下肢均可发生,但以下肢为多见。有人统计600例脑瘫患者的手术情况,下肢占93.7%,上肢占6.3%上肢畸形虽然少见,但因上肢在人体生活和工作中占有重要地位,故其畸形对患者的危害极大,需认真加以处理。上肢的功能是进行日常的细微、复杂的动作,手术欲完全恢复上肢的良好功能。这就要求患者在手术前对口才进行更详细的检查,严格掌握手术适应症,对确有效果者选定手术方案。对于进行康复训练和应用矫形器,功能可改善及代偿的患者,均应配合积极地训练和应用必要的矫形器,以保证取得良好的效果。下肢主要是承重、稳定身体,完成站立及行走功能。手术目的在于去除各种不良因素,争取手术后患者能站立及行走,下肢施术部位以足踝为最多。下面我们介绍一下脑瘫肢体矫形术的特点有那些?
脑瘫肢体矫形术的特点:
(1) 一次性完成多肢体、多部位的手术,使患肢的多个畸形部位得到矫正切口小,出血少,不需输血,痛苦小,无副作用和后遗症。
(2)术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。
(3)该手术术后整体功能恢复快,住院时间短,效果明显。
(4)节省了以往多次手术的治疗过程,以往手术方法是一次只做一个畸形部位,脑瘫患者一般需2-3年才能完成整个畸形肢体的矫正这样术后其它畸形部位无法与其协调运动,术后效果较差。另外,有些家庭无能力承受多次手术的费用,使经济负担加重)。
(5)非手术部位也可得到矫正。因为由于下肢畸形,患者为了身体平衡,上肢被迫采取一种特殊姿势,即假性畸形,当下肢畸形矫正,上肢就会自然减轻或消失。肢体畸形消失后,其它部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌也可恢复,所以斜视和语言障碍也随之改善消失。
(6)纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确的支配途径,改善神经的支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。
(7)通过交感神经网的剥离,使脑血管扩张,脑血流量增加,使流涎、上肢痉挛伴语言障碍的患儿症状及智力得到改善。
(8)因手术用在了关键处、断了病魔,术后配合中药进一步恢复脑功能。
脑性瘫痪也其它骨科疾患有很大不同,手术后的结局也有很大的差异,那种认为手术出色完成即大功告成的观点是错误的。为防止术后复发,担高治疗效果,手术后必须进行康复训练和配用矫形器。










