脑瘫儿童的康复训练

发布于 2018-09-17 10:33:41

众所周知,脑瘫对小儿的智力、运动、语言能力都会产生影响,如不及时进行治疗和康复训练,还可能导致终身残疾和死亡。因此,小儿脑瘫经诊断确定后,就应按照早发现、早诊断、早干预的原则适时选配辅助器具,开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动四方面的康复训练,力争获得较好的效果。主要的训练方法有:

1.运动能力训练

(1)头部训练。小儿俯卧位,双手支撑抬头、抬胸,或仰卧时双上肢伸展,训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

(2)翻身训练。对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻转。

(3)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱导其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前进。

(4)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上,双腿用布垫分开,胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者,训练人员坐在患儿前方,握住其前臂,双腿轻压在患儿双膝上,使患儿下肢分开并伸直,抬头直腰,保持坐位。

(5)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住其足跟,以手掌压向足心,使其足向小腿方向背屈,还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

(6)步行训练。使患儿手扶平行杠,训练人员固定其一只脚,诱导其另一条腿屈膝,抬脚,再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器,并用步行器练习步行。

(7)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩,协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。

2.生活自理能力训练

(1)进食训练。患儿可取坐位,双腿分开。头稍后仰。训者辅助喂食。

(2)穿衣训练。对于坐位不稳的患儿,训练人员应从后方加以固定,协助其穿脱衣服。应选择袖口、领口宽大的衣服教患儿自己穿脱。

(3)洗漱训练。指导患儿将已缝成套的毛巾套在手上洗。

(4)入厕训练。对于坐位不稳的患儿,可用有靠背的便器使其保持独立坐位。

(5)语言训练。在运动训练的同时,要加强患儿语言训练,及时纠正异常的发音。

另外,应鼓励患儿积极参加集体活动,与其他孩子一起游戏;并要带患儿走出家门,认识环境;让患儿尽早进幼儿园或学校接受教育。

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