脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：
1 孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地 有时误认为是脑瘫痉挛型 但体检可发现跟腱不挛缩 足背屈无障碍 腱反射不亢进 无病理反射 这些特点都可与脑瘫鉴别
2 先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后 尤其是独自行走延缓 走不稳 易摔倒 上下楼费力 有时误认为是脑瘫 但本病主要表现为关节活动范围明显增大 可过度伸展 屈曲 内旋或外旋 肌力正常 腱反射正常 无病理反射 不伴有智力低下或惊厥 有时有家族史 随年龄增大症状逐渐好转
3 三体综合征; 21三体综合征又称先天愚型 Down综合征 是最常见的常染色体疾病 根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难 但有些病例新生儿时期症状不明显 只表现活动减少 面部无表情 对周围无兴趣 肌张力明显低下 肌力减弱 有时可误认为是脑瘫肌张力低下型 但本病膝反射减弱或难引出 这是与脑瘫明显的不同点 而且Moro反射减弱或引不出 确诊本病可查染色体
4 异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病 患儿出生时表现为明显的肌张力低下 随病情的发展逐渐出现四肢痉挛 肌张力增高 惊厥 共济失调 智力进行性减退等 基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展 检测血清 尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊
5 GM1神经节苷脂病; GM1神经节苷脂病 本病分三型 I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病 生后即有肌张力低下 吸吮无力 运动发育落后 晚期肌张力增高 呈去大脑强直状态 有时可能与脑瘫相混 但本病病情进展迅速 且有特殊外貌 表现为前额突出 鼻梁凹陷 耳位低 舌大 人中长 面部多毛 病儿发育迟缓 不能注视 有眼震 听觉过敏 惊吓反射明显 早期就出现严重惊厥 约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点 6个月后出现肝脾肿大 脊柱后弯 关节挛缩 晚期呈去大脑强直状态 对外界反应消失 多在2岁以内死亡
GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统 可有运动发育落后 走路不稳 腱反射亢进 有时需与脑瘫鉴别 但本病在婴幼儿期起病 病前发育正常 此点与脑瘫的病程明显不同 本病常表现听觉过敏 惊吓反射增强 多有智力低下及惊厥 但本型无特殊容貌 肝脾不肿大 眼视网膜黄斑无樱桃红点
6 婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病 肌无力呈进行性加重 肌萎缩明显 腱反射减退或消失 常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染 肌肉活组织检查可助确诊
温馨小贴士：如果您有什么疑问可以直接拨打脑瘫治疗专家咨询电话：021-51333320 或 400-889 1199 。
