上肢痉挛性瘫痪的病人，以手指和腕部屈曲畸形多见。最常见的畸形有：手指屈曲，拇指屈曲伴有或不伴有内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收和内旋。下面我们就请上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家杨教授来介绍一下脑瘫上肢骨矫形手术的目的与手术的方式。

　　1、治疗目的使患儿获得功能活动，恢复运动功能，特别是手部的日常生活动作，诸如握持、捏持、传递等的恢复更为重要，但与下肢手术效果（主要目的为获得无疼痛稳定）相比要差，尤其是手指屈曲伸展障碍伴有腕关节不稳的病人，很难完成日常生活自理动作。但由于有可能改善手的外形与功能，所以仍有手术适应证。手术的适应证和时机由负责患者的主管医生小组来决定，而且手术的成功很大程度上决定于术后护理的质量。

　　2、手术方式腕关节融合术、近排腕骨屈肌起点松解术、肩内收与内旋挛缩前方松解术、肘关节屈曲挛缩松解术、前臂屈肌滑移术、前臂屈肌起点松解术、旋前圆肌移位术、尺侧腕屈肌移位术、桡侧睕屈肌移位术、桡侧睕屈肌腱节段性延长术、拇指内在肌肌肉切断术、拇长屈肌外展成形术、拇长伸肌腱改向术、挛缩松解术，肌力增强和股骨稳定术。

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