脑瘫 手术治疗
日期: 2009-12-22
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手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,周密的制订计划。在术前,术后均需进行物理治疗。一般说来,3岁以下的儿童,不宜进行手术治疗,因患儿尚不合作,检查困难,此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。
手术的方法有下列几种:
(一)神经系统的手术 ①对于手足徐动症型的病人,可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根,可使上肢所有的动作完全丧失。但不影响感觉功能,对某些病人可能有好处。②对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者作大脑半球切除术,可以减少其发作的次数以及严重程度,便于病人接受训练。③对严重的手足徐动症型脑瘫,可做苍白球破坏术,有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的,必须严格掌握指征,不得轻易进行。④周围神经切断手术。常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经,使该肌肉松弛。这种手术更多的应用在下肢。
(二)肌肉和肌腱的手术 包括①肌腱切断技术市场或肌腱延长术 对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。②肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。
(三)骨与关节手术 包括①骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。②截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。③关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。
上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家提醒广大患者患者做过手术后,一定要坚持康复训练,这样才能达到更好的康复效果,如果家长对脑瘫手术有什么不明白的地方。可以咨询我们的在线专家,因为每个孩子的情况不一样,我们的专家会针对不同孩子的病情给出最佳的手术治疗方案。
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