小儿的运动发育包括和精细运动两面。粗大运动是指由大肌群参与的躯体的移动；精细运动是指由小肌群参与的手指的活动。纵观小儿的运动发育过程，是遵循从头到脚、由远到近、先粗大后精细、从范化到分离、由不协调到协调的发展规律。正常的动动发育与脑的结构完善和功能的成熟情况密切相关。运用一些运动的发育指标，来判断婴幼儿的运动发育是否正常，对康复训练计划及功有目标的制订有重要的参考价值。下面我们就请上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家来为我们介绍一下运动功能与姿势的评定。

　　一运动的功能评定

　　进行粗大和精细运动检查，多用观察儿童玩耍的方法进行，先让儿童熟悉你和周围的环境，尽量减少干扰因素。检查者可与儿童也母亲玩耍。可粗大运动也精细运动一起检查，分别记录。

　　（一）粗大运动

　　0-1个月：仰卧位时头常偏向一侧；不规则的肢体的活动。俯卧位时头开始稍能抬起，稍转向一侧。

　　3-6个月：仰卧位时头于中线位，两侧身体对称；双手放在胸前，偶而把手放到嘴边；双腿交替蹬踏。俯卧位能抬头，并转动；双上肢能持重，用双肢支撑抬起上胸，能仰卧位翻转到俯卧位，双手放到胸前，扶持下能坐稳或能独坐。

　　6-9个月：仰卧位时头能抬起；把玩自己的脚趾放入嘴里；双腿交替蹬踏，能向一侧翻身俯卧位时伸直双上肢把身体撑起；能做轴心转动（团团转）；能俯卧翻身到仰卧；会爬行（腹爬）。坐位时背能挺直，坐在地面上时需要用手支撑；坐位时头可两老转动，扶持站立时双腿跳动。

　　9-12个月；能在地面上挪动和爬行（四点爬）坐们时能向侧转去拿玩具；可有多种坐姿（椅子、凳子、地面）。扶家具或成人的手可以从坐位到蹲位、跪位和站起。扶家具可以横着行走。

　　1-1.5岁：坐位时喜欢变换坐姿，转动挪动可扶家具站起来。能扶家具或独自站立。双手或单手扶行走或独立行走。

　　1.5-2：岁能爬上成人的椅子，并坐在上面。独自行走，可边走边玩玩具。扶扶手可两步一级上楼梯。能笨拙地跑。

　　2-2.5岁：行走过程中可急可停，并蹲下来从地上检东西。一手扶扶手可上，下楼梯，两步一级下楼梯。可双脚跳起。

　　3岁：能单脚站。每一级独自上楼梯，两步一级独自下楼梯。可绕秒查绕赤障碍物跑，双手能势头大球，单手扔小球。能从矮的台阶往下跳并站稳，会骑童车并能拐弯。

　　(二)精细运动

　　0-1个月：手掌握拳，拇指被握在其余四指里。

　　3-6个月：手常张开，把玩具放他手掌的尺侧时能有抓握。

　　6-9个月：能用手掌抓握，没有主动放开的活动。开始会把玩具一只手递给另一只手。

　　9-12个月：能用食指指点物品，抓握时用拇指。能用拇指和食指捏拿细小的物品。能放开玩具。

　　1-1.5岁：手指能灵巧地捏拿物品。建立惯用手。用拳握的方法握笔涂鸦。

　　1.5-2岁：能拾起滚动的球。能把小玩具放到容器内。能把容器倒过来，倒出内容物。用拳握或手指握涂鸦或模仿画直线。

　　2-2.5岁：能剥开糖纸。能逐页翻书。能旋开和旋紧瓶盖。能模仿画横线，画一个完整的圆。

　　2.5-3岁：拇指和食指对捏能穿直径2.5CM的珠子，开始用剪刀剪东西。能单手握住杯子。

　　3岁：拇指和食指对捏能拿起针线。能较好的使用刀。能画简单的图形。较灵活地使用工具和餐具。

　　上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家再次提醒年轻的父母，只要家长细心的观察还是能发现婴儿的一些细微的不正常的地方，若有不正常的地方，请尽快的带孩子去正 规的医院做相关的检查，切莫大意的认为要紧，孩子长大就会慢慢好起来。

　　如您对脑瘫 还有什么不明白的地方请咨询我们的在线专家，我们的专家一定会针对您的病情给您一个满意的答复。