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脑瘫诊断
日期: 2010-02-23
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  典型脑瘫的诊断并不困难,但有些脑瘫,尤其是脑瘫的早期诊断并不容易,因此,漏诊、误诊、滥治现象时有发生。我们借鉴国内外一些大的正规的康复机构的方案,根据本中心的治疗经验提出以下几点仅供参考。

  1.病史  出生史(早产、窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病和低出生体重等)、母妊娠史(宫内感染史、不良妊娠史和疾病史等)和家族史(遗传代谢病、脑瘫智力低下等)。

  2.诊断条件  中枢性运动功能障碍,姿势和反射异常,肌力和肌张力异常。早期症状主要表现为运动发育落后和神经系统发育异常的症状及体征(包括反射异常)。

  (1)脑发育早期损伤和发育缺陷所致中枢性运动功能障碍和运动发育落后:包括粗大运动及精细运动发育落后3个月以上,可伴有主动运动减少。

  (2)运动控制障碍和姿势异常:表现为运动不能控制、异常运动,以及睡姿、坐姿、立姿、走姿异常和手的姿势异常,可伴有一些异常神经姿势反射如ATNR、STNR等持续存在。

  (3)肌力和肌张力异常:包括肌力、肌张力增高或降低和肌张力在活动(兴奋)、静止时的变化。

  (4)反射异常:主要表现有原始反射延缓消失、出现病理反射和保护性反射减弱或不出现等。

  (5)可伴有神经影像学及脑电图的异常改变。

  (6)可伴有癫痫、智力低下、语言和视觉、听觉得障碍、肌肉和关节的动态畸形和静态畸形等 。

  脑瘫的主要依靠昨床表现、病史体格检查,必须排外进行性、退行性神经系统疾患和遗传代谢性疾病才能确诊。头颅CT及MRI能了解颅脑有异常,对探讨脑瘫的病因及判断预后有帮助,脑电图地判断是否合并癫痫有参考价值,它们都不能肯定或否定脑瘫的诊断。

  如您对脑瘫还什么不明白的问题请在线咨询我们的专家,或拨打我们的咨询电话,021-51333319与我们的专家进行一对一的交流。

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