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对脑瘫患儿肌张力及关节活动度的评定
日期: 2010-02-04
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  人体肌肉和肌群一直存在着持续的肌张力活动。正常情况下,肌张力的变化是有限度的,否则人体就丧失了运动的可能性。脑瘫者肌张力机制受到损伤。学儿由于反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。

  肌张力的异常又对关节活动度发生影响。肌张力增高时,对关节活动产生较大的抵抗感。肢体摆动幅度小,关节伸屈受限,反之,肌张力降低时,活动关节无抵抗等,肢体摆动幅度大,关节屈伸过度,此外,可通过以下关节活动度,间接了解肌张力的情况。

  小儿取仰卧位,头和身体居中:

  A.内收角:患者两下肢伸直,外展至最大限度,两大腿间的夹角;

  B.腘窝角:将小儿一侧下肢拉直,抬高,屈髋关节,大腿与小腿在间的夹角;

  C.足背屈角:尽量被动背曲踝关节,足背与小腿间的角度;

  D.足跟耳试验:牵拉患儿一侧足使尽可能向同侧耳部靠拢,足跟与臀部连线与桌面形成的角度。

  正常小孩的关节活动度表现为:

  关节活动度 内收角 腘窝角 足背屈角

  1-3个月 40-80 80-100 60-70

  4-6个月 70-110 90-120 60-70

  7-9个月 100-140 110-160 60-70

  10-12个月 130-150 150-170 60-70

  通过与正常小孩的关节活动度表现进行对比,即可以对脑瘫患儿肌张力及关节活动度进行评定。

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