儿童在生长发育的过程中，影响其神经精神发育的因素有很多。历史上曾经有认为决定小儿生长发育是内在及先天生物学因素的天然模式（nature model）学说和认为以外在因素为主的后天教养模式（(nurturemodel）学说。如今生物心理Biopsychosocial)模式认为：神经精神发育受到生物学因素和非生物学因素的共同影响。其中生物学因素包括出生缺陷、染色体疾病、围生期因素、神经系统疾病、营养、环境毒物等；而非生物学因素包括社会环境、早期教育剥夺，甚至家庭类型、家庭意外事件、父母分离、离婚和再婚、家庭功能和功能失调、学校环境、电子媒介、儿童保健、意外伤害、战争与社会动乱等都与神经精神发育有关。

　　一、遗传因素

　　神经精神发育与种族、性别、民族、先天畸形、遗传疾病等密切相关。以智力发育为例，在中枢神经系统发育缺陷引起自然流产中，染色体异常占40%；双亲都是无临床症状的智能低下，子代患智能低下的风 险为50%；父母任何一方有遗传代谢性疾病，子女脑损害的风险显着升高；某些遗传性疾病可以影响小儿神经发育，如先天愚型等。

　　正常人群的智力发育与遗传因素密切相关。国外对双生子的研究表明，同卵双胎一起教养的智力相关系数为0．87，不在一起教养的相关系数为0.75；双卵双胎一起教养的智力相关系数为0.53；无血缘关系在一起教养的智力相关系数为0.24。我们通过对双生子智力遗传度的研究证明，儿童智力的遗传度占0.61，环境因素占0.39。环境因素包括生活环境、营养和教育刺激等。虽然遗传度比环境因素高，但遗传度只是智力发育的潜能，只有通过后天开发才能成为真正的智能。我们还通过对儿童智商与父母智商的胜相关性研究证明，儿童智商与其母亲的相关系数是0．58，而与其父亲的相关系数是0.46.证明儿童智商与母亲的相关性最大，可能与母亲对孩子的教养较多有关。此外，儿童智商与父母智商的相关性呈中性回正现象，儿童智商呈正态分布.

　　二 母体因素

　　宫内感染、妊娠中毒症、糖尿病、胎盘功能不全等原因都可以影响神经精神发育。神经发育还与母孕期的营养环境污染、噪声、患病（如发热、尿跟感染等、吸毒、酗洒等不良的生活方式、高龄产妇、双胎或多胎妊娠、情绪紧张、长期d压抑、愤怒和悲伤等密切想关。如孕期缺乏叶酸可导致脑穿通畸形，缺锌可引起无脑儿。妊娠期及新生儿期的营养不良，也是直接和间接导致神经精神发育异常的原因。

　　三 胎儿因素

　　宫内发育畸形、出生时和出生后的各种因素都可以影响儿童神经精神发育。

　　1．胎盘和脐带因素，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良，以及脐带脱垂、压迫、打结或

　　绕颈等。

　　2.出生时窒息、HIE、产钳助产、胎头吸引、第二产程过长和颅内出血等。

　　3．出生后感染中毒因紊，患各种颅内感染、头颅外伤、胆红素脑病和各种中毒等。

　　四、早期教育和社会文化因素

　　小儿出生时神经突触的数量是成人的1倍以上，通过一个个不断的感觉刺激，就可以形成一个神经环路。一个神经环路，就是一种功能，也就是一种神经行为，如强光→传人神经→大脑→综合分析→光太强→发出指令→传出神经→周围神经→眨眼或闭眼。生后3个月不给光线刺激会失明或弱视，其主要原因是：在发育过程的关键期，即细胞间通讯能改变细胞命运的一点时间。如英国王子被绑架、印度卡马拉狼硕中国辽宁猪孩的实例都证明早期教育刺激的环境因素对儿童的神经精神发育非常重要。

　　整体区域性智力偏低，如边远山区、交通闭塞、贫穷落后可出现社会文化型智力低下，但多为边缘型智力。父母亲及抚养人文化、教育指数、教育方式、教育投人、期望值和对儿童心理学的掌握程度都潜移默化的影响儿童的神经精神发[FS:PAGE]育。此外，个性、气质、情绪、行为和毅力等也与后天环境培养密切相关。

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