我们综述国内小儿脑瘫病因学研究的特点和对698名小儿脑瘫的病因学进行分析研究，建立病因学分型方法。通过对698名小儿脑瘫的病因进行分析研究表明，脑损伤型占29.1﹪，高于国外的有关报道出生时脑损伤仅占脑瘫的发生率的20﹪，而脑瘫发育异常型（33.23﹪）却低于国外报道的出生前的因素，原因可能与我国农村在区孕产期保健质量较低有关。混合型占27.52﹪和不明原因弄占9.74﹪。现将这种分型介绍如下：

　　1.脑损伤型（围生期及生后以脑损伤为主） 主要是指由于围生期的感染、缺氧、窒息、异常妊娠、先兆子痫、异常分娩、新生儿惊厥、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病和胆红素脑病等各种致病因子对脑组织的损伤。诊断损伤型脑性瘫痪必须具备三个条件：（1）妊娠早中期胚胎发育无异常；（2）围生期有明确的导致脑损害的物理、化学或生物学等致病因素；（3）影像存在脑损伤后遗症的依据。

　　2.脑发育异常型  主要指妊娠早、中期感染、各种环境、遗传、心理和社会等因素导致的以脑发育异常为主的脑性瘫痪。此型脑性瘫痪由于胚胎神经发育过程中受到损害，从而出现神经发育阻滞或发育异常，是神经系统发育异常事件。如母亲孕早期感染（全身或生殖系病毒感染和泌尿感染感等）、用药、酗酒、营养不良或某种营养物质缺乏，以及母亲孕早期有明显接触有害的化学、物理因素等。最常见的有孕、中期先天性TORCH系列感染或某种营养物质缺乏等导致中枢神经系统先天性畸形，如神经管闭合不全（叶酸缺乏）、脑泡演化发育障碍、神经元移行脑回形成障碍、联合障碍或中线结构异常等，而孕早期接触有害的化学、物理因素主要是导致脑发育异常。诊断脑发育异常型脑性瘫痪必须具备三个条件：（1）孕早、中期持续存在导致神经发育阻滞或发育异常的因素；（2）围生期无明确的导致脑损害的物理、化学或生物学等致病因素；（3）影像学存在脑发育异常或畸形的依据。

　　3.混合型  妊娠期间持续存在的环境、遗传、心理和社会因素等导致脑性瘫痪的凶险因素。此型可能与遗传因素和某些原因不明的先天性因素有关。

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