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早产是引起脑瘫的常见原因
日期: 2010-02-05
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  在临床中,接触很多的小儿脑瘫患儿,其中,早产是引起脑瘫比较常见原因之一,上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家孙克兴教授说道,脑瘫是指在出生前、出生时及出生后1个月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。

  最新研究显示早产、低出生体重是新生儿脑损伤的重要原因。早产容易引起脑瘫的原因有:(1)早产儿各器官的发育均不成熟;(2)早产时又正是脑迅速发育和变化的时期,比足月儿更易发生脑损伤;(3)早产儿出生后容易患一些疾病,如呼吸困难、缺氧、脑室内出血等,影响脑的发育。(4)早产儿因喂养困难营养常不充足,导致脑发育所需能量缺乏,体重越小发生脑瘫的几率越高。

  早产为什么容易引起脑瘫呢?笔者认为与以下几种因素有关:

  (1)早产是指妊娠在满28周以后至满37周以前的分娩,多为低出生体重儿,体重多在1000g~2500g之间。在这阶段内分娩的新生儿各器官的发育均不成熟,且又因早产本身就是多种不良因素所造成的结局,这些不良因素也会对胎儿造成损害。如当孕妇严重营养不良,患急、慢性疾病和各种高热疾病时,都会造成对胎儿供氧量的不足。孕妇的体力和精力过度负担、羊水过多、多胎妊娠以及子宫肌瘤、子宫畸形,都能影响胎盘的血流量,使胎盘功能异常,而引起早产和对胎儿造成损伤。

  (2)早产时又正是脑迅速发育和变化的时期,比足月儿更易发生脑损伤。如胎儿在26~36周时脑室的周边区域非常脆弱,易受如颅内出血等不利因素的影响,造成静脉血液回流障碍,导致静脉栓塞和继发脑白质损伤。

  (3)早产儿因本身因素出生后容易患一些疾病,如呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等而引起呼吸困难、缺氧;脑室内出血等,影响脑的发育。

  (4)早产儿因喂养困难营养常不充足,导致脑发育所需能量缺乏,体重越小发生脑瘫的几率越高。

  预防早产脑瘫发生的重要一步是做好孕期保健,从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行恰当的处理。要积极预防和治疗妊娠中毒及各种异常妊娠。注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间。保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良刺激。要摄取合理的充分的营养,多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息,并采取左侧卧位,以改善子宫、胎盘的血循环。发现产前出血(主要是前置胎盘和胎盘早剥)和先兆早产征象应及时请医生诊治。如能做到以上几条,孕妇就可如愿以偿瓜熟蒂落,避免早产儿出世。早产儿减少了,脑瘫儿也会随之减少,给家庭和社会造成的负担也就会减少。

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