脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是一种表现为中枢性运动和姿势发育障碍的综合征,其病因是发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤,常伴随感觉、认知、交流、感知、行为、抽搐等障碍。CP的康复需要综合、协调地应用多种治疗方法和技术,使患儿的运动以及语言和智力等功能达到最佳状态,提高其生活质量,使其能够接受教育和融入社会。那么下面我们就来了解一下脑瘫的治疗康复方法都有哪些?
(一)治疗原则
1.早期发现,早期治疗 婴幼儿运动系统处于发育阶段。早期发现运动异常,尽早加以纠正,容易取得较好疗效。
2.促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势 按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进,促使小儿产生正确运动。
3.综合治疗 利用各种有益的手段对患儿进行全面,多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍,智力低下,癫痫,行为异常也需进行干预。还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。
4.家庭训练和医生指导相结合 脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。
(二)功能训练
1.躯体训练 (physicaltherapy) 主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械的、物理的手段,针对脑瘫所致的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。常用的有Vojta、Bobath等方法。
2.技能训练 训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后的职业培养工作能力。
3.语言洲练 包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸并训练小儿听力及视力,如有听力障碍要尽早配置助听器,有视觉障碍时也应及时纠正。
(三)矫形器的应用
在功能训练中,常常需要一些辅助器和支具,矫证小儿异常姿势,例如行走矫形器可促进足踝骨骼的生埋排列,并可降低关节周围肌肉的紧张度。合适的矫形器还有抑制反射的作用。
(四)物理疗法
包括水疗及特种电疗、患儿在水中能产生更多的自主运动,肌张力得到改善,对呼吸有调整作用,有助于改善语言障得。
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