痉挛型脑瘫应持续系统康复

发布于 2018-10-03 10:39:46

   痉挛型脑瘫是临床最常见的一类脑瘫,与其它类型脑瘫一样,其也需要接受早期康复训练,这样有利于患儿的发育。研究发现,只要我们像抚育正常孩子那样,抑制脑瘫儿童的异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对他们产生良好的作用。总之,越早对脑瘫儿童进行帮助,则他们各项功能的改善就会越大。

   具体到痉挛型脑瘫来说,在患儿2岁半之前应该接受系统规范的康复训练。其运动功能障碍主要表现为运动发育滞后、异常姿势、腱反射亢进、肌张力增高等方面,我们可以针对不同的表现,在康复医师的指导下对他们进行针对性的科学康复训练。   针对痉挛型脑瘫患儿剪刀步态的康复训练是应让患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲脑瘫患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻,反复操作;针对其足内翻的康复训练应让患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧做相同的动作。   早期对脑瘫患儿的康复性干预,主要是通过视、听及皮肤感觉这三个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。在早期康复过程中也要注意以下事项,以保证康复效果。   经过持续的锻炼,脑瘫患儿大脑皮层建立起有关的联系,当周围环境发生变化时,能灵活准确地调节有关的器官,使之迅速做出相应的反应,保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习,大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射,从而达到增强体质,减少疾病的目的。   而当痉挛型脑瘫患儿生长到2岁半至6岁的最佳手术年龄段时,我们应尽早为其安排FSPR术,该术式采用术中电生理监测技术,选择康复→FSPR术→脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA术)→再康复的治疗途径,与国外治疗模式一致,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患儿的生活质量和工作能力。   而在术后康复过程中一定要加强脑瘫患儿主动翻身、主动爬行、主动抓握及站立的康复训练,对患儿运动功能的恢复和改善,生活能力和智力水平的提高,有积极的推动作用。所以,我们要牢记,主动训练重于被动训练,不能忽视对患儿这一方面的训练。

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