手足徐动型脑瘫的运动康复简介

发布于 2018-09-16 19:06:00

   根据目前欧洲脑瘫监测组织最新的分型理念,手足徐动型脑瘫属于运动障碍型脑瘫下的一个分支,此类患者早期表现为肌张力低下,随之出现运动发育迟滞,常至3~5岁时方可直立行走或完全不能直立,跖反射多为屈性,无感觉障碍,可有智力缺陷或完全正常,少数可接受较高层次的教育,有些患者因运动及语言障碍误认为智力缺陷。

   而具体到手足徐动型脑瘫来说,主要临床表现以不随意运动为主要特征,全身肢体活动难以用意志去控制,发声、构音器官多受票,常伴有语言障碍,受外界刺激后易紧张,肢体徐动明显,且运动时呈非对称性姿势。我们知道,脑瘫康复治疗与护理是一个漫长的过程,患儿不可能长期住院治疗,所以家长需要学习一些家庭康复护理方法。   对于手足徐动型脑瘫来说,其康复治疗要领是通过压迫、负重及持续性的姿势保持来控制肢体的不随意运动,避免给予过多刺激,提高肢体的控制能力及向中线位方向的活动能力头的控制能力训练。   训练者将患儿于仰卧位,再用双手抓住患儿的肘关节,将患儿双上肢伸展并内旋,然后稍稍往下压以增加稳定性,再慢慢将患儿拉成坐位,这样可促进患儿的头部保持抬高直立。而向前坐位姿势,保持及平衡训练,训练者必须先将患儿的双下肢并拢屈曲于脚前,再用双手扶住患儿肩部,使其肩关节向前,各内侧做内收、内旋动作,这样可使患儿双手能支撑在身体两侧。   维持坐位在患儿保持稳定性坐位姿势的情况下,训练者可将其向前后左右推动,让患儿学会在动态中保持平衡。给予的推动力应由小到大,使患儿可以承受手膝位,保持训练令患儿双手双膝对称支撑在垫上并保持,待患儿能保持此姿势一分钟时,可做重心向前或向后及向左或向右的运动但动作应缓慢。   双手中线位运动训练:令患儿双手各拿一个模具,在身体中线位完成拼插动作,或双手抱球上举训练及双手持治疗棍上举训练,分别在肩关节屈曲保持,均在身体前方中线位完成。步行训练时,手足徐动型患儿握持步行器的把手很困难,所以训练时可用绷带将双手固定在步行器的把手上,训练者在其后面控制患儿的体干,左手扶持患儿左肩部,右手扶持右侧脚腹壁,在患儿保持对称姿势的同时,使患儿缓慢步行。   一般来说,由于手足徐动型脑瘫患儿的姿势呈动摇性,步行过程中常会出现身体后倾,下肢过刹运动,头部控制不佳等非对称姿势的出现,我们应及时调整,使之保持正确的姿势缓慢的步行训练。

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