脑瘫儿确诊要做哪些辅助检查

发布于 2018-12-19 19:07:56

  目前国内外关于小儿脑瘫的诊断依据尚未找到 “金标准 ”,只能根据高危因素、运动发育落后、异常姿势、智力语言发育落后及感觉方面异常来综合判定。因此脑瘫辅助检查对小儿脑瘫的治疗和康复就显得更为重要,下面我们一起来了解一下脑瘫都有哪些辅助检查。

  1、神经影像学检查(CT MRI):神经影像学检查 (CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像,可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用 X线获取详细的脑组织图像,在寻找病因上优于CT扫描;但 CT扫描在显示钙化和价硌等面优于 MRI,比 MRI更快捷易行。

  大多数脑瘫都伴有不同程度的头颅 CT或 MRI的影像学变化,但神经影像不是诊断脑瘫的依据,它的改变也临床类型有一定相关性。

  1)痉挛性四肢瘫或双瘫:额顶叶低密度化、皮质萎缩、侧脑室扩大、中心性萎缩和脑积水等。

  2)痉挛型偏瘫:对侧大脑半球萎缩、脑室周围白质软化、脑室气扩大等。

  3)手足徐动型:CT改较少,基底神经区的黄染难以分辨,可有第三脑扩大。

  2、脑电图(EEG):可帮助是否合并癫痫。

  3、肌电图(EMG):区分肌源性或神经源性瘫痪。特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损,则有脊髓性肌萎缩的可能,应进一步检查确诊。

  4、脑干听觉诱发电位。判定伴有语言障碍者是否有听损害。

  5、遗传代谢性疾病的筛传。对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。

  6、智测及心理行为检查。评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别训练。

  需要指出的是,在脑瘫的诊断方面,主要依靠临床表现、病史和体格检查。头脑神经影像学和其他辅助检查均不能起诊断作用,头脑神经影像学能了解颅脑有列异常,对探讨脑瘫的病因及判断预后有帮助,脑电图对判断是否合并癫痫有参考价值,但它们不能肯定或否定脑瘫的诊断。

  小儿脑瘫是儿童致残的主要疾患之一,迄今为止 ,尚无根治该病的有效方法,康复效果很大程度上取决于早期发现、早期治疗。脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求,因此脑瘫治疗一定要到正规医院找专科医生进行治疗。

  孙成彦功能神经外科团队利用上海市的人才优势,采用多学科合作的方式,按照欧美模式程序化地进行脑瘫的临床治疗工作。是目前国内第一家发挥团队作用,利用集体智慧的治疗中心,更有利于迅速提高疾病的诊疗水平,更好地为脑瘫患者服务,中心每年都为数以千计的脑瘫患者进行鉴别诊断,排除易于混淆的神经系统疾病,确定明确的诊断并为脑瘫患者制定严格个体化的治疗方案,提高治疗的有效性。

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