家长如何对脑瘫儿进行检查?

发布于 2018-10-03 10:39:46

   小儿脑瘫的早期诊断是脑瘫的治疗取得良好效果的前提。脑瘫的正确诊断需要以科学有效的检查方法为前提,但是很多家长对脑瘫的检查方法并不是很了解,针对这种情况,我们通过对几十年临床经验的积累,总结了一些家庭对小儿脑瘫的检查方法,供家长们学习与参考:

   1、抓握反射:检查者在小儿下肢方向,叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放,抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。   2、坐位:同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。立位:检查者提两下肢倒悬,放开一手时,正常儿髋、膝关节屈曲下落,而脑瘫患儿为原位。俯卧位:正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。   3、非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。   4、踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。踏步反射:检查者扶小儿两侧腋下保持立位,正常儿时两下肢稍开大,足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立,且两下肢一边交叉,像有意识地踏步。   5、下肢交叉反射:检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢,正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。   6、惊吓反应:检查者使患儿取仰卧位躺下,检查者从头侧稍稍靠近,突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举,且上肢有短暂地停举。   目前有临床数据显示,城市小儿脑瘫患者有30%的漏诊或误诊,农村小儿脑瘫患者的漏诊或误诊则高达50%。不要说家长,就连一些基层医生对脑瘫的认识也很不够,对那些出生后有异常、有脑损伤的患儿没有引起足够的重视,导致患儿错过治疗时机。一些家长对于孩子的语言、智力以及肢体功能障碍抱侥幸心理,认为是正常的发育迟缓,等年龄大点就好了,这往往导致孩子五六岁才就诊,这个时候再进行康复就困难多了。所以,我们一定要提高警惕。

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