脑瘫治疗手段与康复目的都不同

发布于 2018-09-26 18:39:44

   小儿脑瘫不是一种普通疾病,它是残疾,虽然不存在治愈的可能,但还是可以通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾、改善运动功能、提高生活自理能力以及运动能力的目的,最终根据每个脑瘫儿童不同的病情程度,来达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。

   小儿脑瘫的早期康复训练主要包括躯体训练(主要训练下肢功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育)、技能训练(主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力)、语言训练(包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等)、功能训练(常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势)。   目前大量医学资料显示,脑瘫根本原因是患儿大脑神经受损,导致脑发育不全,也就是说脑瘫患儿的脑细胞由于诸多原因受损或缺失而失去了功效。对于疾病而言,标本兼治才能实现患者重拾健康的梦想。利用手术进行矫正只能解决脑瘫表面问题,而康复训练也无法解决骨骼变形等问题,所以必须借助手术与康复的有机结合才能真正达到科学治脑瘫的目的。   也就是说治疗小儿脑瘫不能只靠康复或手术单一方法来治疗,尤其是对于痉挛型和以痉挛为主的混合型脑瘫患者来说,不论采取何种康复训练方法,疗效都不甚满意,必须在适当地时机配合进行手术方可达到理想效果。痉挛型脑瘫儿童的主要表现为运动时肌肉僵硬,主动或被动活动困难,头颈控制发育延迟,伸腿坐位时,躯干前屈,不能充分伸展。   医学界针对痉挛脑瘫儿童实施康复训练效果不理想的问题,研究出功能性选择性髓神经后根部分离断术(FSPR)治疗下肢痉挛,使反映弧减力降低肌张力,进而使痉挛解除,在进行必要的康复训练后,康复的效果十分明显。应该指出的是,手术治疗是能够解决其他治疗所不能解决的一些问题,但手术治疗有着严格的适应症,手术的适应症越好,手术疗效也就越好,不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗。   当然,为了保证及提高手术效果,术后的康复训练也是不可或缺的重要部分。这也是我们一再强调的,脑瘫手术本身是为康复训练创造条件,而康复训练是脑瘫手术后不可或缺的一个重要环节,也常常是治疗过程中最薄弱的一个环节,即使手术很成功,如果康复训练跟不上,效果就会大打折扣。总之,只要坚持这样的多学科、规范科学的手术与康复,大多数小儿脑瘫患者可以取得令人满意的治疗效果。

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