小儿脑瘫的生活护理

发布于 2018-09-27 11:27:59

小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况,是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。小儿脑瘫的治疗原则为早期发现、早期治疗,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势等。脑瘫患儿由于运动能力低下、平衡协调能力差,往往日常生活不能自理,出现进食、穿衣、入厕、沐浴、睡眠等困难,且易发生跌倒等安全意外,故需加强日常生活护理。

1.抱位姿势:

对于痉挛型脑瘫双下肢内收肌张力高的患儿,应注意保持下肢的外展,即双腿分开在抱者髋部,让患儿把头枕在抱者肩上。手足徐动型患儿由于出现不随意运动,应采取将患儿的双手合在一起,双侧腿靠拢,关节屈曲尽量靠近胸脯的姿势抱在胸前或身体的一侧。肌张力低下型患儿,由于全身软瘫,抱患儿时,应帮助把双腿屈曲头微微下垂,使他有一个很好的依靠。

2.卧位姿势:

下肢肌张力较高的患儿在睡眠时应把其双腿分开,侧卧或仰卧,双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠易惊应保持侧卧位,双上肢屈曲并抱在一起,双下肢也呈屈曲状;单瘫的患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位,避免患侧长时间受压引起不适。

3.进食困难的护理:

进食困难是脑性瘫痪患儿常见的问题之一,主要与进食姿势、咀嚼肌和吞咽困难有关。因此选择正确的喂食姿势、合适的食物和适宜的餐具非常重要。对于脑瘫患儿应选择从流质、半流质、奶的混合物、固体食物等种类并逐步过渡到正常饮食。对年龄较大的患儿可给予一些稍硬的食物放入口内,如饼干,以促进舌的搅拌功能,刺激患儿的上、下颌做咀嚼对齿的动作,还可以做面部两侧咬肌的手法按摩,使之松弛便于进食;要训练脑瘫患儿的吞咽功能,最先要从吸吮开始训练,先由训练者吸吮患儿食物,然后患儿自吸其食物,以体会吸吮感觉,反复训练增加到中等吸吮力量为止,然后上提喉部,指导患儿做吞咽动作,这样连贯起来先吸吮后提喉,形成吞咽运动,训练到不流口水为止,之后用冰块训练患儿吞咽,最后就可慢慢规律性进食。餐具要有把手,勺要选用浅平,勺柄要长便于把握。

患儿要养成良好的生活习惯,讲究卫生定期洗浴更衣,要有专人守护,注意安全,以免造成意外伤害。但家长不能替代患儿完成各种工作,主要是教会患儿正确的穿衣顺序、进食方法等,必要时借助辅助工具协助其完成生活自理。同时在日常生活中注意异常姿势的矫正。

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