脑瘫科学治疗前先确定病型障碍

发布于 2018-09-17 09:33:38

  对于一个脑瘫患儿来讲,分清楚病型分类、瘫痪部位以及障碍程度,将会对治疗计划和治疗目标起决定性的作用,还可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性。而要达到清楚、准确地确定病型分类和障碍的程度并非易事,必须对患者进行细致地分析和检查,还有认真地评价。

  1、世界卫生组织(WHO)分类

  (1)一级:活动不灵便,但日常生活不受影响,如行走、登梯和用手操作不受限制。

  (2)二级:手指活动受限,日常活动受到影响,但仍能独立行走和握物。

  (3)三级:5岁以前不能行走,但能够爬行或滚,不能握物但能扶物。

  (4)四级:丧失有作用的运动功能。

  其中一、二级属轻型运动障碍,三、四级属重型运动障碍。

   2、美国脑瘫协会(AACP)分类

  (1)第一等级:几乎没有行动限制的脑瘫患儿。

  (2)第二等级:具有中度运动限制的脑瘫患儿。

  (3)第三等级:具有重度运动限制的脑瘫患儿。

  (4)第四等级:有目的性的运动性动作几乎完全不能完成的脑瘫患儿。

  从治疗角度出发,AACP又作了下面的分类:

  (1)不需要治疗的脑瘫患儿;

  (2)只需利用工具或少量的必要性治疗(机能训练)的脑瘫患儿;

  (3)需要利用必要的器具和工具,同时需要脑瘫治疗小组进行必要性治疗的脑瘫患儿;

  (4)存在着高度的运动障碍和功能障碍,需要在长期的医疗设施里收容治疗脑瘫的患儿。

  3、按照活动分类

  (1)轻度:能独立行走,但登梯时可能需要助器。

  (2)中度:活动受限。需要助器。

  (3)重度:不能活动,需要轮椅并且需要他人帮助。

  总而言之,对脑瘫患者来说,运动功能障碍是他们面临的最现实的问题,多存在运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后等情况,这种科学分型为脑瘫儿童的康复提供依据,对康复师的治疗计划目标起决定性作用,而且可以预测患儿将来恢复的程度及回归社会的可能性。

  我们一直强调脑瘫治疗是一项系统而综合性的工作,但这并非是让脑瘫患儿的家长没有目的性地让孩子去尝试所有的治疗方式,这种盲目而无选择性的治疗方式,不仅浪费时间与精力,而且最为得不偿失的是根本达不到治疗效果。

  康复治疗要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。脑瘫患儿在确诊病情之后,除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外,选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。

  脑瘫患儿在病情得到确诊之后应立即展开各种康复治疗,包括康复训练与外科手术等,需要强调的是这些康复治疗应根据患儿的不同年龄阶段有所区别,需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。

  而脑瘫康复训练的手段也是多种多样:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等;而外科手术的方式也有多种:使用率较高的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,即脑瘫一期手术)、CP-MMA手术(脑瘫3肌力肌张力调整术,即脑瘫二期手术)SPN术(周围神经缩窄术)、CPS手术(颈动脉外膜剥脱术)等。

脑瘫疾病免费咨询

点击拨号

电话咨询

延伸阅读