痉挛型脑瘫只靠康复训练没有效

发布于 2018-09-23 11:43:07

  脑瘫的致病原因很多,概而言之,“早产、难产、窒息、黄疸”,这是引发小儿脑瘫的四大因素。其中,痉挛型脑瘫已经是公认发病率最高的一种类型了。

  脑瘫可发生的时间段

  1)孩子在出生前,致病原因主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等;母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒,中后期妊娠的中毒症、糖尿病或腹部外伤等;

  2)孩子出生时,如果吸入过多的羊水,造成羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等,引起胎儿窒息,导致脑缺氧缺血;难产、产钳所致的产伤;

  3)孩子出生后,严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等,都可能导致孩子发生脑瘫。

  降低脑瘫患者过高的肌张力必须手术治疗

  在痉挛型脑瘫的治疗过程中,康复训练是一个很重要的环节,但在训练过程中却往往会遇到一些光靠训练难以解决的问题:如肌张力过高通过训练虽然可以得到一定的缓解,却往往需要经过很长的时间,而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。

  孙成彦教授解释,通过研究发现痉挛型脑瘫患者过高的肌张力会不断压制和干扰患者体内的正确力量,使正确力量不能正常的发展和工作,有关针对它的康复训练也只是加以限制和削减其一些能量而已,不能从根本上解决问题。

  孙教授表示,在这种情况下如果还继续只时行单纯的康复训练的话,势必将影响治疗效果,康复程度也会会大打折扣。如果想保持训练的高标准,提高康复程度,就要想办法切断这股错误力量,让肌张力达到正常。在这样的情况下,我们必须就依造手术手段来解决这个问题了,目前效果较好的当属FSPR手术(功能性选择性脊神经后根切断术)。

  FSPR手术可以选择性地阻断部分神经后根纤维,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  痉挛型脑瘫治疗必须坚持手术和康复相结合的原则

  痉挛型脑瘫患者做完手术以后可以很好的配合进行康复治疗,必须坚持手术和康复相结合的原则:即“康复->FSPR手术->康复--矫形手术->康复”。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。

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