脑瘫患儿的临床表现多种多样，世界上几科找不到两个完全相同的临床表现的脑瘫患者。通常，脑瘫患儿主要表现为运动发育迟缓，自主运动困难，出现异常的姿势反射和肌张力，异常的运动模式。脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别
1、孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地有时误认为是脑瘫痉挛型但体检可发现跟腱不挛缩足背屈无障碍腱反射不亢进无病理反射这些特点都可与脑瘫鉴别
2、先天性韧带松弛症：脑瘫主要表现为大运动发育落后尤其是独自行走延缓走不稳易摔倒上下楼费力有时误认为是脑瘫但本病主要表现为关节活动范围明显增大可过度伸展屈曲内旋或外旋肌力正常腱反射正常无病理反射不伴有智力低下或惊厥有时有家族史随年龄增大症状逐渐好转
3、脑瘫三体综合征; 21三体综合征又称先天愚型Down综合征是最常见的常染色体疾病根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难但有些病例新生儿时期症状不明显只表现活动减少面部无表情对周围无兴趣肌张力明显低下肌力减弱有时可误认为是脑瘫肌张力低下型但本病膝反射减弱或难引出这是与脑瘫明显的不同点而且Moro反射减弱或引不出确诊本病可查染色体
4、异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病患儿出生时表现为明显的肌张力低下随病情的发展逐渐出现四肢痉挛肌张力增高惊厥共济失调智力进行性减退等基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展检测血清尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊
5、GM1神经节苷脂病; GM1神经节苷脂病 本病分三型I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病生后即有肌张力低下吸吮无力运动发育落后晚期肌张力增高呈去大脑强直状态有时可能与脑瘫相混但本病病情进展迅速且有特殊外貌表现为前额突出鼻梁凹陷耳位低舌大人中长面部多毛病儿发育迟缓不能注视有眼震听觉过敏惊吓反射明显早期就出现严重惊厥约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点6个月后出现肝脾肿大脊柱后弯关节挛缩晚期呈去大脑强直状态对外界反应消失多在2岁以内死亡
GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统可有运动发育落后走路不稳腱反射亢进有时需与脑瘫鉴别但本病在婴幼儿期起病病前发育正常此点与脑瘫的病程明显不同本病常表现听觉过敏惊吓反射增强多有智力低下及惊厥但本型无特殊容貌肝脾不肿大眼视网膜黄斑无樱桃红点
6、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：脑瘫进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病肌无力呈进行性加重肌萎缩明显腱反射减退或消失常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染肌肉活组织检查可助确诊
