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脑瘫神经系统检查——原始反射(3)
日期: 2009-04-01
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1、握持反射

(1)检查方法:小儿仰卧,上肢呈半屈曲状态,检查者用一个手指放入小儿的一侧手掌中并稍加压迫,小儿会出现该侧的手指屈曲握紧检查者的手指的动作,如检查者上提手指,小儿会短暂地被拉起。此反射出生时即出现,且十分明显,2个月后逐渐减弱,4个月后逐渐被有意识的抓握多取代。

(2)意义:新生儿期该反射减弱或消失,提示有上运动神经元的损伤;一侧减弱或消失,多见于臂丛神经损伤。 持续存在提示有脑损伤。

2、非对称性颈紧张反射

(1)检查方法:小儿仰卧,头于正中位,上下肢伸直。检查者将小儿的头部向一侧转动,小儿颜面所向的一侧上下肢会出现伸展的动作,而另一侧上下肢会出现屈曲的动作。出生后1周出现,2~3个月时最明显,以后随着神经系统的发育而消失。

(2)意义:4个月后仍持续出现则提示有脑损伤。这种原始反射的持续出现,会严重影响患儿的姿势和运动发育,是脑瘫的典型特征。

脑瘫治疗方法
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