脑瘫的诊断本身就是极其复杂的，那么现在又有哪些疾病跟脑瘫的症状相似的呢？下面我们就请上海明珠医院脑瘫治疗中心的专家来带我们了解一下脑性瘫痪综合征常需要与哪些疾病鉴别？
1.运动发育落后：运动发育落后是指小儿某些运动功能发育落后，但不伴有姿势异常和肌张力的改变，可伴有语言、认知的发育不均衡；还有一些小儿有一过性运动障碍，多为颅内感染，佝偻病和营养不良等疾病所致，将来可以正常化；有极少数小婴儿可有一过性尖足，其他一切发育正常，可自行恢复，不可误诊为脑瘫 。
2.婴儿进行性脊髓性肌萎缩：出生时一般情况尚可，3-6个月以后出现症状，表现为肢体活动减少、双下肢对称无力，易误诊为肌张力低下型瘫。但本病呈进行性肌无力，可累及呼吸肌而影响呼吸，哭声低微、咳嗽无力，智力正常。肌张力低下，肌肉萎缩、腱反射消失、肌电图见下运动神经元损伤和家庭史为本病与脑瘫的鉴别要点，必要时做肌活检或者基因检查确认。
3.先天性甲状腺功能减低症:可有反应低下、哭声低微、体温低、呼吸脉搏慢、智力低下和肌张力低下等 生理功能低下的表现，易与肌张力低下型脑瘫相混淆。便特殊面容、血清T4降低、TSH增高和骨龄落后可资鉴别。
4.GMI神经节苷脂病：本病中1型（婴儿型）属全身型，生后即有肌张力低下、运动发育落后，晚期有肌张力增高，呈去大脑僵直状态，可与脑瘫混淆。但本病有特殊面容（前额突出、鼻梁凹陷、舌大和面部多毛）、听觉过敏、惊吓反射和严重惊厥、肝脾大（6个月后），2/1有视网膜部樱桃红斑，晚期有关节挛缩、去大脑僵直、对外界反应消失。多在2岁内死亡。
本病中的2型只侵犯神经系统，表现为运动 发育落后、走路不稳、腱反射亢进、听觉过敏、惊吓 发射增强，多有智力低下和惊厥，本型无特殊面容，肝脾大和视网膜部樱桃红斑，但本病型在婴儿期起病，病前发育正常可资鉴别。
5.异染性脑白质营养不良：本病又称为脑硫脂沉积病，是脑白质营养不良中常见的一种类型。主要病变是中枢神经系统广泛脱髓鞘，白质受严重。其中1-2岁起病的晚婴型逐渐出现肌张力增高、腱反射减弱、智力倒退、反应迟钝、语言消失、随着病情进展逐渐出现肌张力增高，腱反射亢进、巴氏征阳性，多伴有视神经萎缩和惊厥，最后出现去大脑僵直、痴呆逐渐加重，多于学龄前死亡。其发病前运动发育正常、病情进行加重、肌电图神经传导速度减慢、脑干诱发电位异常、脑脊液常有蛋白质升高等可与脑瘫鉴别。白细胞或皮肤成纤维细胞中芳香硫脂酶A活性明显降低是本病的特异性诊断指标。
6.21-三体综合征：又称先天愚型。特殊面容和染色体检查可资鉴别标准。
7.先天性韧带松弛症：主要表现为大运动发育落后，独自行走延迟、走不稳、易摔到、下下楼费力，关节活动范围明显增大及过伸、内收或外展，肌力正常、腱反射正常、无病理反射、无惊厥、智力正常，有时有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。
8.先天门头沟，有天性髋关节脱位：表现为仅下肢运动功能障碍和姿势异常，髋关节摄即可诊断。
9.孤独症：有些孤独症患儿行走进使用足尖着地，有平衡障碍等方面的问题，但其没有异常 姿势和肌张力改变。孤独症患儿最主要的表现是交流障碍、语言障碍和刻板行为等 。
10.其它：还有脑肿瘤、先天畸形、脊髓疾病、小脑退行性变和颈腰椎损伤等，可通过X线和实验室检查加以区别。
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