脑瘫的病因与机制
日期: 2009-03-09
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一、病因
脑瘫的发病原因比较复杂，任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒，都可以引起脑损害，从而导致脑性瘫痪。常见的原因归纳如下:
（一）胎儿生产前原因
妊娠6个月内的因素有：先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母亲中毒、母亲接受X线照射、药物中毒、妊娠中毒症。
妊娠6个月后的因素有：妊娠毒血症、胎盘和脐带异常、产前出血、血型不和、胎儿生长迟缓、多胎妊娠。
（二）胎儿生产时原因
产时胎儿缺氧、难产、新生儿窒息、巨大胎儿、早产儿及未成熟胎儿、低体重儿、产伤（如：颅内出血）造成脑缺氧、生后呼吸衰竭。
（三）胎儿生产后原因
出生后一个月内新生儿出现：容血性黄疸、新生儿休克、颅内损伤、脑炎、脑膜炎、肺炎以及各种感染引起的脑病。
（四）遗传原因
有的脑瘫儿的同辈、上辈及家族有脑性瘫痪、智力障碍或先天性畸形。
（五）后天性原因
指小儿出生后超过一个月后因为某些疾病损害脑组织，出现脑性瘫痪的表现。如：脑动脉栓塞、颅内脓肿、脑膜炎等。 主要原因可用8个字来概括：早产、难产、窒息、黄疸。
二、发病机制
目前认为脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒是脑性瘫痪的基本原因，引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。
大脑皮层及锥体束病变――→痉挛性瘫痪
锥体外系的基底节病变（如：尾状核、壳核）――→手足徐动
小脑的病变――→共济运动失调
广泛性脑组织损害――→强直性瘫痪
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