首页 >> 脑瘫的病因 >> 列表
脑瘫与微量元素有何关系
日期: 2009-03-05
点击次数: [0]
在线联系在线联系

脑瘫是发生在产前或围产期由多种原因引起的非进行性、中枢性运动功能障碍,为常见小儿致残疾病之一,多合并有智力低下、感觉、语言及其他异常。

脑瘫病因复杂多样,大致可以分为三类:
1.先天发育障碍
不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。

2.围产期损伤
各种围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病,脑出血等。

3.出生后的因素
新生儿时期高胆红质血症、惊厥、重症窒息等。
在女性妊娠的过程当中,“进补”是不可或缺的营养储蓄步骤,它不仅保证了母体的身体机能健康,更维持了胎儿的营养需求。但在补食的过程中,一定要求全面,特别是注重微量元素的定期摄入,因为微量元素特别是必需微量元素在保障胚胎发育、维持人体生长和正常代谢中发挥着重要作用。由于脑瘫的发生发展均是脑组织发育异常、继发损伤和代谢异常的结果,因此一些必需微量元素,例如锌、铁、硒、铜、锰的异常,可能对脑瘫的发生发展起着特定的影响作用。

1.微量元素锌、铁缺乏与胚胎脑的发育
(1)锌与脑的发育
锌是调节DNA复制、转译和转录的DNA聚合酶的必需组成部分。锌缺乏时,参与核酸合成的DNA聚合酶,胸腺嘧啶核苷酸激酶,RNA聚合酶等的活力下降,使DNA 复制减慢,合成受阻;蛋白质合成中的延长因子1 在缺锌时活力减少,出现蛋白质合成障碍。锌缺乏时DNA 复制和蛋白质合成受到抑制,致使细胞停滞于G1 期,仅少量进入S 期和G2、M期,使细胞增殖指数降低。尤其在大脑神经元增生关键期,可使脑细胞的分裂受阻,影响其正常发育。
研究表明,妊娠期间甚至短时期缺锌,可使大鼠的后代发生先天性畸形、神经系统发育缓慢。这种效应在妊娠后期较前期更为明显。缺锌可导致幼鼠脑变小,脑细胞数减少,细胞核与细胞质的比例增大,并使神经递质的反应性全面降低。Dvergsten等发现,缺锌可引起脑部超微结构的改变,如小鼠颗粒细胞减少,蒲肯野氏细胞外观畸形,树状突分枝减少和突触连接减少等改变。
(2)铁与脑发育
胎儿、小婴儿是脑发育最快时期,也是脑对缺铁的脆弱时期。铁摄入到脑的高峰时期与脑细胞发育最快的时期相一致,它支持很多细胞的生长和分化.
经研究已知,“铁”在胎儿的发育过程中直接参与髓鞘的胆固醇和脂肪酸的合成,是负责髓鞘化的关键成份,同时铁是脑内细胞内呼吸细胞色素酶和神经递质代谢单胺氧化酶的辅酶。缺铁不仅使脑细胞生长代谢、神经递质代谢障碍,而且这种损害后果是长期的,早期铁治疗并不能使神经行为完全恢复正常。

2.微量元素与新生儿期脑损伤
(1)微量元素与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症, 是新生儿期导致脑瘫的常见病之一。脑缺氧缺血使脑细胞被破坏,而影响了脑组织微量元素的恒定。而作为SOD的金属辅基, 铜、锌等微量元素对于维持酶的活性有着极为重要的作用。当这些微量元素的缺乏必然会影响到SOD 的活性进而影响机体中氧自由基的清除, 加重脑细胞损伤。缺氧缺血性脑病在积极治疗的同时, 应采取综合措施, 适当补充微量元素(铜、锌等) , 可能会提高SOD 的含量及活性,提高大脑皮质细胞膜的稳定性, 减轻脑组织缺氧、缺血的严重程度。
(2)微量元素与小儿惊厥
发育期常见的病理因素如惊厥活动,能够通过功能活动依赖(activity-dependent)机制,不可逆地改变未成熟大脑发育进程和突触构建方式,导致突触再生和可塑性变化,严重者产生功能损害。Zn2 是一种新的调节神经系统兴奋毒性损伤的离子型介质。积聚[FS:PAGE]于海马苔藓纤维(MF)通路突触前膜囊泡内的Zn2 ,通过特定的自稳态机制向突触后神经元转运,以此实现对大脑兴奋-抑制平衡和认知功能的调节作用。发育中长程或反复惊厥造成海马MF通路Zn2 的自稳态破坏,Zn2 在细胞内和突触间发生异常转移,并有再生性发芽等病理损伤现象。Zn2 亦可作为神经调质,激活信号转导通路,对突触的功能或可塑性产生微妙的影响。这一独特的离子型跨突触信使作用可能具有重要的生理和病理意义。

3.微量元素与脑瘫治疗
(1)脑瘫儿容易出现微量元素缺乏
脑瘫研究专家曾测定42例脑瘫患儿血浆锌、铜含量,并观察了锌、铜含量变化与床表现的关系。结果脑瘫患儿血浆锌、铜含量明显低于相应的正常对照组(P0.01)。脑瘫生长发育迟滞组血浆锌含量明显低于脑瘫生长发育正常组(P0.01),而血浆铜含量两组之间无显著差异。以上结果提示,脑瘫患儿可能存在着血桨锌、铜代谢异常,锌缺乏可能是导致脑瘫患儿生长发育落后的原因之一。
(2)脑瘫儿免疫功能低下与微量元素缺乏有一定关系
通过对脑瘫患儿锌、硒治疗前后血清中IgA、IgG、IgM的测定,发现锌、硒治疗前后脑瘫患儿血中IgM含量明显增加。提示用锌、硒治疗后,IgM由低下状态恢复了正常。
由于锌在DNA合成中的作用,它在参加包括免疫反应细胞在内的细胞复制中起着重要作用。缺锌动物的胸腺萎缩,胸腺和脾脏重量减轻,T细胞功能受损,使免疫力降低。脑瘫患儿如出现感染,对康复会产生不利影响。适当的补充微量元素可以提高免疫能力,促进体格发育,有利于脑瘫的康复。
(3)脑瘫的传统疗法可影响微量元素而放大疗效
有关脑瘫专家曾临床观察头针加体针对80例痉挛型脑瘫患儿的疗效及其对骨密度及血微量元素钙、铜、锌、铁的影响。采用头针加体针配合体疗和作业疗法3 个疗程后,观察组血钙、铜、锌、铁含量升高优于对照组。说明头针加体针配合体疗和作业疗法能改善痉挛型脑瘫患儿骨密度值及微量元素的含量,对痉挛型脑瘫的疗效更为明显。

 

脑瘫治疗方法
  • ask
  • ask
上海明珠医院脑瘫专家提示:由于脑瘫是一种复杂的脑部疾病,患者应在专家确诊后,依据专家及康复师指导下进行治疗或康复。本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有疑问可以点击在线咨询,与我院在线医生详细咨询与指导,或可拨打咨询热线专家热线:021-51333319
脑瘫-脑瘫医院-脑瘫治疗-小儿脑瘫
关闭