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中枢性协调障碍与脑性瘫痪的关系
日期: 2009-03-13
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中枢性协调障碍(Central Coordination Disturbance, CCD)是由德国学者Vojta博士在1976年提出的,是早期诊断脑性瘫痪的代名词。多用于1岁以内的婴儿,对那些有脑损伤病史,有发育障碍,但又不能确切地诊断为脑性瘫痪,而将来又有可能发展为脑性瘫痪的危险儿,出于早期诊断、早期治疗的目的,而诊断为中枢性协调障碍。其实中枢性协调障碍就是脑瘫危险儿。

如果宝宝的Vojta姿势反射检查有1~3项不正常,有7%的可能成为脑瘫儿,4~5项有22%的可能,6~7项有80%的可能,7项并有肌张力异常则100%成为脑瘫。

  一般认为在出生0~6个月(或9个月)内诊断者为早期诊断。其中0~3个月诊断者为超早期诊断,而且多诊断为中枢性协调障碍。当不能明确是不是脑瘫时,只要有姿势反射性异常,即可诊断为CCD。机理是:当中枢神经系统受到损伤时,中枢神经对各种刺激的总和及调节作用就会发生障碍,导致姿势反射和运动的异常。诊断为CCD的患儿有必要采取早期干预措施,并在治疗期间追踪观察,适时做出进一步的诊断。

  早期治疗的意义在于:

  ①婴儿早期脑组织尚未发育成熟,各种功能正处于发育状态中,患儿虽然有功能障碍,但是可以通过训练学习,获得各种功能的发育;

  ②脑瘫早期异常姿势和运动尚未固定下来,治疗后运动障碍较易恢复;

  ③早期治疗可以预防由于姿势和运动异常引起的继发性损害如关节挛缩、肢体变形,免于整形外科手术治疗。
   早期诊断为治疗开辟了一条新的途径——在疾病的初期,在异常姿势的运动尚未固定化之前就开始治疗,就有可能变不治之症为可治之症。

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