难产可致脑瘫重视早期干预治疗

发布于 2018-10-08 19:59:47

   难产儿与正常出生的婴儿相比,其患上与脑性瘫痪的比例是相当高的,有临床数据表明,难产儿的脑瘫患病率为待产儿的十多倍。难产及出生体重低是婴儿脑瘫的主要风险要素,这与难产儿的病源、病理生理特性、临床兼并症、产后照顾及医治等均有非常亲密的联系。

   一般来说,难产儿的各器官均没发育好,脑机构的发育也未完善。分娩后难产儿的四周条件发生了很大变迁,若照顾及喂养不恰当,脑机构及各次要器官就没有能像宫内一样持续发育并幼稚。脑机构发育阻碍是造成婴儿脑瘫的一大缘由。   另据国内某权威机构研究表明,三分之一的脑瘫患儿的脑CT异常,这是婴儿脑瘫的主要病源,同时,胎儿大脑及其余主要器官也异样是难产和低死亡体重的缘由。还有一些可形成难产和低死亡体重的其余缘由,如孕晚期母亲血枯病、养分没有良、微量元素缺少、沾染、胚盘性能阻碍等,均可正在孕晚期胎儿脑机构分化、构成和发育的进程中构成脑损害,体现为后天脑正常。   大脑损害是造成婴儿脑瘫的另一个要缘由。难产儿和低体重儿时常出现胎儿宫内困顿、难产儿窒息、难产儿肺通明膜病、难产儿缺氧缺血气脑病、难产儿深呼吸暂停、难产儿高胆红素血症、胆红素脑病、难产儿低糖血症等兼并症,这些都能够招致胎儿和难产儿脑损害。   治疗脑瘫关键在于一个“早”字。脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。   对脑瘫患儿应该科学掌握脑瘫康复治疗的原则,要针对不同患儿的不同病情,做出有针对性的全面、系统的康复计划。因为患儿脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终生的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分,家长和医护人员均应树立全面康复的概念。   目前我们应采取综合康复治疗,即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗,其中方法包括物理疗法(即运动疗法),配合手的精细动作及语言训练,加上适当的电刺激治疗,结合中医的按摩及药物辅助治疗。   当然在适当的时候(患儿2.5岁至6岁期间),对符合手术指征的脑瘫患儿还需进行功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)等手术。   在脑瘫康复治疗的过程中,医护人员应指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。

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